病因
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病癫痫病治疗专家,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后癫痫病治疗专家,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1 癫痫病治疗专家,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害癫痫病治疗专家,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25 ;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性癫痫
较多见癫痫病治疗专家,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
2临床表现
1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状癫痫病治疗专家,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
专家告诉您关于癫痫的常识:
1、癫痫的发作:在癫痫发作的时候癫痫病治疗专家,癫痫病患者会出现意识丧失,但不会出现全身痉挛。癫痫病症状包括突发短暂的意识障碍,无先兆,持续5~30秒。同时称之为全身性发作癫痫病治疗专家,发作前多有先兆,如头昏、精神萎靡、腹痛、视听和嗅觉障碍也是癫痫的症状。
2、癫痫的治疗:因为癫痫病的治疗过程是一个漫长且痛苦的过程癫痫病治疗专家,所以癫痫病患者一般得知自己得了癫痫病病,都会很难接受这个事实。但是,癫痫病患者不可以盲目的到处寻医问诊。特别是不要相信江湖庸医癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,或者是相信迷信,千万不要相信他们可以很快的医好癫痫病。
3、家庭方面,来自家庭亲人的关心爱护,以及心灵上的沟通,能够成为病人战胜疾病的动力和勇气。相反癫痫病治疗专家,对病人嫌恶癫痫病治疗专家,漠不关心癫痫病治疗专家,会使病人心灰意冷,丧失战胜疾病的信心癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,而绝望自弃。因此癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,病人家属除了积极配合医生治疗外癫痫病治疗专家,还要细心照料患者的饮食起居癫痫病治疗专家,尽量避免一切诱发癫痫病发作的困素
一、是否为药物难治性癫痫
癫痫发作多数患者应用合适的抗癫痫药物是能够控制发作的,一线的抗癫痫药物是利必通、开浦兰、得理多、曲莱、德巴金,强调合适的药物,单一药物足量应用,仍然不能控制癫痫发作癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家癫痫病治疗专家,再选择第二种一线抗癫痫药,如果仍然不能控制癫痫发作就被诊断为药物难治性癫痫。癫痫总体的8~12 最终会诊断为难治性癫痫。
二、能否准确定位出癫痫样放电的起源区
癫痫定位诊断主要依据影像和脑电记录,影像诊断非常重要癫痫病治疗专家,但是癫痫与其它神经系统疾病最大的不同是,多数情况下癫痫病例的影像检查是正常的,不能发现脑结构上的异常癫痫病治疗专家,此时脑电记录就显得更重要了。
癫痫脑电需要记录出癫痫发作期和发作间期的脑电,对于外科手术病例来讲,经常需要用颅内电极记录的方法再准确描述出癫痫的起源区和脑功能区定位诊断技术相结合,向外科医生提供一个准确的、具体的可切除的癫痫区域。
癫痫病治疗专家