1、大发作:约占癫痫发作的50 ,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期:
(1)先兆期:有头晕、胃部不适。
(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛治癫痫病好方法治癫痫病好方法,病人发出羊羔”样吼叫治癫痫病好方法,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。
(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆治癫痫病好方法,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的癫痫的症状表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失治癫痫病好方法,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生治癫痫病好方法,突然终止。表现为言语及活动突然中断治癫痫病好方法,两眼凝视治癫痫病好方法,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗治癫痫病好方法,发作停止后治癫痫病好方法,继续原来的活动。
3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚治癫痫病好方法,多在20岁左右首次发病。约有40 的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:
(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上治癫痫病好方法,而失神发作多在1分钟以内。
(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉治癫痫病好方法,称似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。
(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。
(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作治癫痫病好方法,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服治癫痫病好方法,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。
(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展治癫痫病好方法,可延致半身或全身。
其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来治癫痫病好方法,脑损伤的程度愈重治癫痫病好方法,发生癫痫的可能性就愈大。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫,但以运动区及其附近皮质的损伤最容易发生,其次是颞叶内侧损伤。据统计,硬脑膜下血肿的癫痫发生率约为30 治癫痫病好方法,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9 ~13 。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高,各为20 ~50 及0.5 ~5 。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5~10倍,尤其是火器伤可达42.1 。伤后有严重呼吸困难者癫痫的发生率也要高。
外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作,jackson癫痫和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率最高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。
在治疗方面治癫痫病好方法,脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。
内科治疗:首先确定癫痫的类型治癫痫病好方法,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平或副作用较小的二代新药。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。用药原则如下:①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;②药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;③服药期间应检测是否达到有效血药浓度治癫痫病好方法,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。
外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下:①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;②病灶一般应在非功能区;③符合上述条件的病例经系统性药物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。值得提出的是,部分病人术后仍需服药,只不过癫痫发作次数显著减少。此外治癫痫病好方法,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。
癫痫病患者在日常生活中应注意哪些问题?癫痫是一种慢性病治癫痫病好方法,在日常生活中需要注意的事项很多,主要有:
1、不得从事在发作时可能遭到伤害的职业和活动,如在火旁、水边,驾驶机动车辆治癫痫病好方法,操作转动机器治癫痫病好方法,登高,游泳等。
2、参加适当的体力和脑力劳动,尽量适应接近正常的学习、工作、生活和社会活动。
3、声音和光线的刺激可引起少数患者癫痫发作,所以要减少声音和光的刺激。
4、原发性癫痫患者宜多吃酸性食物,如花生、核桃、猪肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋等。
5、癫痫患者宜控制饮水治癫痫病好方法,并且饮食宜淡(少吃盐),宜多吃豆芽,宜补充微量元素锰。
6、癫痫患者忌吃海带等碱性食物为宜。
7、癫痫患者应多注意休息,避免过度劳累、受凉感冒发热、精神紧张、情感冲动、过度兴奋等发作诱因,一般看电视或电影时间不要太长,要少看或不看枪战片或武打片,一般不宜玩电子游戏。、
8、戒吃可能诱发癫痫发作的食物:煎炸食品、肥腻食品(鹅肉、羊肉等)、辣椒、葱蒜、雄鸡、鲤鱼等。
9、保持充足睡眠,不饮酒治癫痫病好方法,不吸烟,不嚼槟榔,不喝浓茶、咖啡以及不食用含大量咖啡因的饮料及食品治癫痫病好方法,如巧克力等,避免暴饮暴食,预防便秘或腹泻,以保持最佳体力。湖南省第二人民医院神经外科刘坤
10、按时服药治癫痫病好方法,不突然停药,平时不随意加服镇静剂或安眠药,妇女在月经前后要增加剂量,以减少发作。
11、注意体温的变化,高热时立即设法降温,包括冷敷或使用冰袋。